目的 调查经腹腔镜胃底折叠术后患者的生活质量现状,并分析其影响因素。 方法 采用便利抽样法,选取2021年3月—2022年12月在北京市某三级甲等医院胃食管反流病外科诊疗中心住院治疗的223例患者为调查对象,利用一般资料调查表、健康状况问卷、匹兹堡睡眠质量指数、综合医院焦虑抑郁情绪测量表、领悟社会支持量表等进行调查。 结果 回收有效问卷207份,有效问卷回收率为92.8%。术后3个月时,患者的躯体方面生活质量、心理方面生活质量较术前相比均有明显提高(P<0.05),但低于我国健康人群常模水平(P<0.05)。多元线性回归分析显示,年龄、BMI、家庭人均月收入、焦虑、抑郁、术后并发症个数是患者躯体方面生活质量的影响因素(P<0.05),BMI、焦虑、抑郁是患者心理方面生活质量的影响因素(P<0.05)。 结论 经腹腔镜胃底折叠术后3个月时,患者的生活质量较术前有明显提升,但未恢复至正常水平。术后护理人员应重点关注老年、BMI<18.5、家庭人均月收入低、术后并发症多、焦虑、抑郁的患者,及早采取干预措施,促进患者早日回归社会。
针对乳腺癌术后患者进行出院准备度评估,可以了解其护理需求,有助于护理人员提供针对性的出院指导。该文综合阐述了乳腺癌患者术后出院准备度现状及评估工具,从社会人口学因素、后续治疗、围手术期健康教育以及社会支持等影响因素方面作了综合分析,并从出院指导质量、术前、术后以及院内、院外的不同角度对提高出院准备度的措施进行了总结、分析,以提高患者的出院准备水平,改善患者术后的生活质量,为临床开展干预性研究提供借鉴依据。
鼻肠管是临床肠内营养支持的重要途径之一,尖端位置正确是鼻肠管正常使用的前提。目前,临床使用的鼻肠管尖端定位方法主要包括腹部X线摄影定位法、体外测量法、消化液判定法、腹部听诊法、数字减影血管造影法、超声定位法、电磁导航定位法等,不同定位方法的应用现状和准确性存在较大差异。该文针对以上定位方法进行综述,旨在为临床实践提供参考。
口渴是危重症患者普遍存在且严重的不适症状,影响患者的身心健康。该文从危重症患者口渴的危险因素、减轻口渴的护理措施及口渴综合管理策略等方面进行综述,为危重症患者口渴的护理提供参考。
急性胰腺炎发病率逐年上升。急性胰腺炎后近1/3患者发生胰腺外分泌功能不全,导致患者出现消化吸收障碍、营养不良等症状。该文回顾国内外文献,对护理人员关注急性胰腺炎患者胰腺外分泌功能不全的重要性、胰腺外分泌功能不全的识别与监测、护理措施等方面进行综述,为护理人员的相关临床工作提供科学依据。
目的 形成预防成人经口气管插管非计划性拔管护理实践专家共识。方法 系统查阅国内外文献资料并以天津市护理质控中心2016年制定的预防气管插管非计划性拔管集束化护理套餐为基础,结合专家临床经验,列出具体问题并设计专家函询表,邀请北京市、天津市、上海市、广东省、四川省、湖南省、河北省等地40名相关领域专家,进行3轮德尔菲专家函询和2轮专家论证会议,对各个条目进行调整、修改、完善。结果 3轮函询专家积极系数均为100%,专家权威程度均为0.87,专家对指标重要性赋值均数分别为(4.86±0.35)、(4.94±0.27)、(4.97±0.16),专家协调系数分别为0.135、0.174、0.262(均P<0.001)。最终对预防成人经口气管插管非计划性拔管护理实践的6个方面、共23个条目达成共识。结论 该共识严格遵循文献查证—雏形构建—德尔菲函询—现场论证的标准化流程进行制定,融合多省市护理质控中心资源以及多学科专家建议,具有专业代表性、科学性、严谨性和权威性。该共识不仅能够为临床护理实践提供指引,还为该领域指南、标准的制定奠定了基础,但仍需要进一步的理论和实证研究验证。
总结了115例感染性胰腺坏死清创引流术后脓腔不灌洗并且行大口径宽通道引流的方法及护理经验。护理要点:①患者卧床期间应用低负压持续吸引保证引流效果;②通过积极体位改变提升引流效果;③单次小剂量生理盐水冲洗;④掌握大口径宽通道引流管固定技巧;⑤预防切口周围刺激性皮炎的发生。